一道“自杀式疤痕”引发的思考:力争治愈,常常帮助,总是关怀
一次外科手术,对于很多人来说,不仅仅意味着身体上的疼痛和心理上的恐惧,还有其他方方面面的影响。有时,即便疾病幸运的治愈了,手术带来的其他后果,也有可能成为患者一生的痛。必赢网址bwi437胃肠疝甲乳外科严宏立医生因为一次意外的“邂逅”,成为一名伤疤斗士,十多年来用他的铁血柔情,呵护患者光洁如初的颈项……
父亲和岳父身上的疤,
都是我用手术刀留下的
客观的讲,作为外科医生,我接受过规范严格的外科临床训练,仔细研究过各种缝合技术的优缺点和缝合材料的优劣,精通如何运用各种缝合技术处理不同情况的伤口,使之尽可能的平整美观。
从医二十多年来,我不记得在病人身上留下过多少大大小小的手术疤痕,更无意留心这些疤痕给病人造成的创伤。我的父亲和岳父都有被切除胆囊的手术经历,岳父做的是开刀切胆囊,上腹部有一条两寸多长的疤痕;父亲做的是腹腔镜切胆囊,肚子上只有小到几乎可以忽略的疤痕。我从没觉得这两种大小不同的疤痕有什么太大的区别,也没觉得这些疤痕给他们造成了什么明显的影响。
作为外科医生我很自然的认为,疤痕是手术的副产品,无法避免。更何况,对于大多数手术医生而言,疤痕仅仅是个疤痕而已,我们真正关心的是疤痕下面的病灶,只要病治好了,一道疤痕又算得了什么呢!直到多年前的一次甲状腺外科门诊经历,让我彻底改变了对手术疤痕秉持已久的认识。
她的一道“自杀式刀疤”,
让我陷入沉思
那是一个下午,是我记忆的酷暑中最闷热的一天。在处理完一些单调而乏味的病例后,进来了一位相貌清秀举止优雅的年轻女性,三十岁左右,穿一件十分合体的天蓝色连衣裙,坐下来时还带着淡淡的花香。但脖子上围着的丝巾,在这高温天气里格外突兀。她坐下后的第一件事就是取下了那条不合时宜的丝巾,我一眼就看到了她脖子前面一道醒目的肉红色疤痕,在白皙皮肤的映衬下格外刺眼。
她说三年前做过双侧甲状腺部分切除术,术后甲状腺功能有些减退,长期服药,现在来复查甲状腺功能。看完病,她即将离开诊室的时候,又突然折回身来问我,能不能占用我几分钟时间,我看看就诊表后面已经没有病人便爽快地答应了她。但是,接下来她的谈话使我陷入了前所未有的深深的思考。
她说知道我在做腔镜甲状腺手术,也知道这种手术不在颈部留疤痕,美容效果十分突出,但是当初她做手术时,腔镜甲状腺手术还不成熟。对此,我只能表示遗憾。接下来她又说,她以前在一家很不错的公司做销售,由于工作努力,业绩突出,还做了部门负责人。但自从这个手术之后,虽然身体没有什么异常,但是业绩明显下滑,收入下降不说还经常挨批评,部门负责人也不让干了。一直搞不明白,是哪里出了问题。
后来还是一位处得不错的客户揭开了这个谜底。他说,“做生意讲原则但更看重人,我们不愿意跟搞不清底细的人打交道。第一眼看到你脖子上的疤,你知道我是什么反应吗?我以为那是自杀的痕迹,我怎么会愿意同一个有自杀经历的人谈合作!虽然你也解释了是做手术的疤痕,但我凭什么就轻易相信你的话?再说了,就算我相信,但我也不知道这个从来就没听说过的甲状腺是个什么东西,我不知道它对你身体的影响,但至少我知道你不是很健康,跟身体不健康的人合作同样是有风险的啊!像我这样想的客户一定不止我一个啊!”
这时她才真正明白这道疤痕给自己带来了什么影响,业绩为什么下滑。这是个快速运转的商业社会,讲效率,讲效益,很多人都没有时间去慢慢了解对方,第一眼的印象往往已经决定了事情发展的结局。她说后来又换了许多工作,不是应聘落选,就是业绩平平,情绪也越来越低落。一道疤痕影响的命运,至少到现在还没有解除。我无言以对。望着她离去的背影,我陷入沉思。
医生的责任:
力争治愈,常常帮助,总是关怀
“自杀式疤痕”——这是我第一次听到对甲状腺手术疤痕的说法!或许,这只是一个极端的例子,但她开始让我重新审视疤痕对人的影响到底有多大。100年前著名的瑞士外科医生 Kocher有一句描述手术切口的名言“Incision should be as long as necessary but as small as possible(切口应尽可能长,但应尽可能小)”。
时至今日,假如我们对切口的认识尚不能达到100年前的思想,不赋予新的内容和足够的重视,这是医学的倒退。在这个包容的社会,每一种需求都有其自身的原因,更何况对美的追求呢。
作为一名外科医生,我们有责任去关注疤痕对患者造成生理、心理甚至社会层面的伤害,同时尽可能的想办法去减少对患者的负面影响。在保证治疗效果的前提下,尽可能的微创、必要的美容效果是手术者必须考虑的问题,尤其是暴露部位的手术更应如此。
传统甲状腺手术VS腔镜甲状腺手术
如果可能,手术切口应当尽可能小,并且尽量设计在较为隐蔽的部位。腔镜甲状腺手术就是本着上述思想而精心设计的。除了颈部没有疤痕以外,术后疼痛、局部感觉异常也较传统手术有明显的改善。
对于这项技术,我院也十分重视,在医院的大力支持下,我们组建了相关团队,引进和培养相关人才,并购买了大量先进器材,随着腔镜设备的不断更新完善,相关医护人员技术日益精进。我们团队成功开展此项手术累计超过千余台,而且没有任何一位患者表示过不满意,也充分说明了患者对这一手术方式的认可。如今我院已经成为省内最大的腔镜甲状腺手术中心之一。
回头想想,假如前面讲过的那位女士当时可以选择这种手术方式,如今她的生活是否会是另一种景象?当然,过去的我们无法改变,但在未来的日子里,我真诚的希望能通过这一类手术为更多的患者带来更多层面上的福音。
行医的真谛是什么?很多人往往会引用一百多年前特鲁多医生的话来诠释,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”(To cure sometimes, to relieve often, to comfort always)。严宏立正是这样一位站在患者角度,用他的医者大爱,默默关爱患者的医生。
我院腔镜甲状腺手术情况
一. 开放手术为基础,腔镜手术为常规,美容与根治并重。
三.截至目前,我院共累计完成腔镜甲状腺手术上千例,经验十分丰富。