妇产科:细心呵护,为您撑起保护伞
在这万家团圆的时候,突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情让医院成为了没有硝烟的战场。成都市第一人民医院的医务工作者们夜以继日全力防控疫情,救治病人,坚守岗位、各负其责,以实际行动践行初心和使命,全力以赴做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,让更多的人安心过年。妇产科是一个与节假日无缘的科室,往往节假日意味着更加辛苦,我们不是疫情的第一线,但是在这个期间有关妇女妊娠相关的医疗服务工作减不了,还变得更加的复杂,在保障孕产妇医疗服务和医疗质量安全不打折的前提下,面临突发疫情下,妇产科必须做到超前,预判准确,宁愿过一点,麻烦一点,决不漏过一个病人,更要保护好医护人员,做到医疗和防控两不误!
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制定预案,防控不留死角
妇产科在医院是特殊的科室,除急诊外,工作有时限性,我们更多是被动提供医疗服务,事关孕产妇及新生儿,所以做好防控和宣教尤其重要。1月13日起,妇产科门诊就开始对每个病人测量体温并记录,妇产科病房家属每日测量一次体温,同时建议减少探视家属数量,加强探视管理,要求他们佩戴口罩,并教会他们7步洗手法。1月28日开始,产科专门设有发热孕妇隔离通道以及隔离病房,门诊医师严格执行医院规定,做好患者筛查。有发热或呼吸道症状孕产妇则高度警惕,进行隔离,同时请我院新冠专家组会诊,妇产科严格按照医院规定进行筛查,绝不允许漏过任何一例疑似肺炎患者。
在齐小雪主任的带领下,科室制定了应急预案,除了值班和应班,三线和四线也心系临床,停止休假,保安全、保平安,做好防控工作。1月30号制定成都市第一人民医院新型冠状病毒感染肺炎防控期间产科门诊就诊温馨告知书发布于医院官网,为广大病友,孕产妇及家属营造安全、有序的就诊环境。妇产科在应急疫情不算第一线,但也是不可缺少的,防控对于妇产科更加重要。孕产妇和新生儿是特殊人群,全科室人员每天在微信群上更新孕产妇防控疫情知识及指南,预前进行心理干预。
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网上咨询,“在家”保驾护航
疫情当前,医院党委提出在疫情期间做好线上问诊工作,妇产科响应号召,于2月9日把原有的线上医疗咨询队伍及网上孕妇学校咨询进行扩大,分设妇科、产科、母婴关爱护理三个门诊,全方位地满足不同人群的就诊需求,为广大女性患者的全生命周期健康保驾护航。线上问诊方式,可有效减少孕产妇外出次数和避免就医时交叉感染。妇产科人默默坚守岗位,通过线上问诊,做好孕产妇的心理疏导及安抚工作,让她们在疫情期间不慌张、不恐惧,做好自我防护,安全度过疫情。
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暖心呵护,获得真心赞美
齐小雪主任不仅仅是主任,更像是我们的妈妈,她于2月9日,在一镜难求的情况下,为全体科室医护人员赠送了护目镜,要求我们无论是门诊还是病房在接触患者时都做好防护工作,除做好手卫生和戴口罩帽子外,要求我们带上护目镜,做好医务人员防护,杜绝医务人员院内感染的可能。2月10日,她还组织妇产科骨干人员,制定新型冠状病毒肺炎疫情期间妇产科病人住院管理工作流程,最大限度保障孕产妇安全,一人一病房,减少住院天数,加快周转。虽然看似病房住院病人减少了,分娩量并没有减少,工作量大大增加,所有患者都进行了电话回访,很多医务人员还利用自己的休息时间对出院的产妇进行微信交流与指导,虽然辛苦也是值得的,这获得了广大孕妈妈们的一致好评。
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请战前线,党员随时待命
1月31日,妇产科的党员们,在疫情发生后主动请战,愿意随时待命,支援医院,和医院共同抗击疫情。新年伊始,举家团圆之际,一条条请战书提交到了防疫一线。一个个白衣战士随时待命,为后方建立起坚固的防御堡垒。身为预备党员的黄华护士长,深知自己要把优秀党员作为自己的榜样,主动参与请战留守。还有患乙型流感正在被隔离的李敏主治医师,在隔离区也心系疫情,要求康复后立刻加入战疫队伍。医生中还有怀孕的准妈妈:何玲、李彦、马琳、李春燕,休产假的毛敏等,他们主动要求停止休假,随时待命,等待着前线的召唤。远在欧洲交流学习的陈妍主治医师对此次疫情也十分关注,将国外第一手消息及研究进展与我们分享,共同抗击疫情。
早在1月27日,主管护师侯影作为南丁格尔志愿者护理突击队员,利用自己休息时间前往预检分诊服务1天。2月7日,我科住院医师柳吉羱应医院号召,前往我院综合治疗病区,奔赴前线,与一线人员共同抗击疫情。在全体妇产科党员同志的带领下,全体妇产科都开始了请战,愿意献出自己的休息时间,随时待命。
我们是医生,是护士,她们是母亲,是准妈妈,也是儿女。主任常说:作为医务人员,保护患者就是我们的职责,恪尽职守,谨记使命,扶危渡厄,这是白衣战士的精神,在保护好自己的情况下,勇敢向前,为广大孕产妇筑起一道道防护墙,心系广大人民群众的健康,为抗击新型冠状病毒肺炎作出自己的一份努力。我们相信,在习总书记的领导下,中国一定会战胜疫情。我们相信,在以赵聪书记为首的医院党委领导下,定能完成省、市卫健委交与我们的任务,做好疫情防控和医疗保障两不误。
特殊时期的暖心救护
这是一场艰难的手术,这是一次暖心的救护。
患者苏女士因“停经34+4周,少许血性分泌物6天”入院,孕期多次彩超,磁共振均考虑凶险性前置胎盘,既往因社会因素行剖宫产。苏女士早期在外院检查时已发现切口妊娠可能,但她一心想再要一个宝宝,不顾医务人员劝说,坚决继续妊娠。
病情凶险,病人及家属多次想转入华西二院治疗未果,遂留在我科门诊继续产检,考虑到终止妊娠时的出血风险,我院产科给予精心的期待治疗。患者病情危重,全科医护人员从春节前就开始为她的入院终止妊娠,做好心理准备。
1月31日,患者因先兆早产入院,入院后即进行相关检查,同时对胎儿进行促胎肺成熟,保护胎儿脑神经等治疗以保证胎儿娩出后能顺利存活。
2月3日开始,苏女士的主管医生就在凶险性前置胎盘MDT企业微信群里申请线上MDT会诊。群里的MDT专家就患者病情及治疗方案发表意见。通过全科讨论,作出诊疗方案,在孕妇安全情况下,尽量延长孕周,保宝宝存活率,因为从B超和核磁都证实了胎盘植入很厉害,而且侵及膀胱,几乎不作保子宫的考虑。经多学科准备,一切就绪。
新冠病毒肆虐的时候,我们全力护航,努力为她赢得时间。MDT团队在得到医务部允许后,在各科网上发表意见,2月5日如期开始手术。麻醉科黄井林主任和邱小梅医生,手术护士李晶和泌尿科老师安支架,王亮团队放球囊,产科团队齐小雪主任,程丽梅医疗组长主任医师,张瑞副主任医师,徐宁住院总上台手术,罗佳茜主治医师上完24小时值班,依然坚守,承担联络和协调工作,新生儿科倪美艳二线到,产房罗玲护士长和朱学会助产士到齐了,麻醉完成,所有人随着齐主任的刀切口皮肤,手术开始了。
齐主任快速进入腹腔,看到患者子宫情况,心里咯噔一下,子宫下段以及左右侧壁都肉眼可见怒张的血管,膀胱大部分致密粘连于子宫前壁下段,但术前充分的准备让台上所有人并不慌张。齐主任精准地避开子宫下段怒张的血管,选择子宫体部横切口,成功避开胎盘附着部位,快速娩出胎儿,随着胎儿的一声啼哭,所有人的心暂时松了一下,新生儿交由台下经验丰富的新生儿科老师倪美艳处理。
过了第一道坎,随之而来的是更艰难的处理,胎儿娩出后立即以球囊封堵血管,检查胎盘致密植入子宫前壁下部,双侧壁,后壁及子宫下段,齐主任以丰富的手术经验,用纱布一点点缓慢将胎盘从子宫壁上剥离,终于将胎盘剥离下来,剥离下来后见胎盘剥离面广泛出血,齐主任快速用多个八字缝扎止血。血暂时被止住,我们试着松开球囊,一松开球囊,子宫下段、宫颈等处仍有鲜血涌出,所以继续球囊封堵,尽力缝扎出血面,但反复松开球囊后出血仍无法控制,此时出血约3500ml,尽管我们想努力保住患者子宫,但为保障产妇安全,我们还是建议切除子宫。罗佳茜医生与家属沟通,齐主任与程丽梅主任快速开始切除子宫。手术过程中,黄井林、邱小梅麻醉医生为产妇监测生命体征,及时输入红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及自体血,手术结束后患者凝血功能正常,血常规血色素83g/l,手术顺利结束,历时4个小时45分。
在手术室、麻醉科、血管外科、泌尿科、新生儿科、输血科及多学科共同合作下,顺利完成手术。我们坚信,无论疫情如何严峻,我们仍可以为广大孕产妇保驾护航!