中医药全程参与治疗肿瘤
面对癌症死亡的威胁,病人及家属会急切求助,是选择手术治疗、化疗放疗,还是选择中医中药治疗,孰轻孰重如何取舍,中医药在抗癌斗争中的地位究竟怎样,著名中医肿瘤专家凌昌全教授的思考和解说:“中医药抗肿瘤,绝不是没有办法的办法,而应自始至终参与抗癌的全过程”。
很多人认为,中医药治疗肿瘤是在病人不能手术、化疗、放疗时的姑息治疗,是“凑合凑合”,这是认识上的最大误区。多年的临床实践经验总结认为,从肿瘤的预防、治疗到预后康复,中医药可以参与每一个环节,也应该参与。
以肝癌为例,肝癌是我国及全世界最常见的恶性肿瘤之一,我国肝癌死亡率居世界之首。与欧美国家不同,中国的肝癌从酒精性肝病或脂肪肝转变而来占少数,更多的是从乙型肝炎、肝硬化发展而来。中医研究中发现,80%~90%的乙肝、肝硬化病人多存在肝郁脾虚证候,因此,应用一些具有疏肝健脾作用的药食两用中药,如陈皮、山药、山楂等。
中医药在不同阶段起不同作用
大家都知道,中医药在肿瘤的化疗放疗阶段可以减轻毒副作用;手术治疗损伤肿瘤病人的元气,在手术前后吃些中药,可以帮助病人更好更快地恢复。这显然是中医药的辅助治疗作用。
中医药也可以发挥重要的治疗作用。以去甲斑蝥素缓释剂的研制应用为例,中医文献早有斑蝥治疗肝癌的记载,但它的毒性很大。解放后,有学者从中提取了斑蝥素,上世纪80年代已有将其肿瘤内直接注射治疗肝癌的报道,但由于肝脏血流丰富,药物在局部停留时间较短,疗效不显著。从90年代中期开始,利用去甲斑蝥素既发挥抗癌作用,同时还具有不抑制骨髓、提高机体免疫机能、抑制乙肝病毒复制、保护肝细胞等作用的特点,再借鉴国外先进的制剂技术,经过无数次实验,将去甲斑蝥素按最佳比例制成缓释剂型,在B超引导下做肝脏肿瘤注射,从而实现了去甲斑蝥素在肿瘤内部缓慢释放,达到“增效减毒”的目的。2005年应用于临床,现已治疗130余例肝癌病人。
就肝癌治疗而言,西医注重的是局部治疗,中医重视整体调理,两者结合,取长补短,可进一步提高肝癌的临床治疗效果。譬如,在肝癌的现代治疗过程中,有一些出现腹水、黄疸的中晚期患者不能进行肝动脉栓塞化疗,但经中医系统的辨证施治一段时间,腹水、黄疸明显减轻之后,又获得了TACE治疗的机会,大大提高了治疗效果。
中医药抗肿瘤,讲究系统性、科学性和完整性。往往不是一两味药或是一两张方子去治疗某个肿瘤这么简单,而应该从中医的基本理论体系来认识肿瘤,并在综合治疗方面作出创新性的探索。
中医防治肿瘤的根本特色,即在辨证施治,讲究因人因时因地而宜。中医讲究的是辨证施治,患同一种疾病的不同病人,甚至同一个病人在不同的时间治疗方案都不一样,这需要医生仔细辨证,再根据中医抗癌常用的活血化瘀、清热解毒、滋阴补肾、理气散结、益气健脾、温肾助阳、化痰软坚和消肿止痛等治则遣方选药实施治疗。
提升肿瘤防治整体水平的关键
手术切除、放射治疗和化学药物治疗一直被公认是肿瘤治疗的三大法宝。近年来,作为第四大疗法的生物治疗已有了不少新的内涵,由古老的免疫治疗剂发展到各种细胞因子、免疫活性细胞等。在这一过程中,中西医结合、中医药的积极参与成为肿瘤防治的中国特色。
对于普通的肿瘤患者,能手术的尽量手术,不能手术者可行化放疗,病人应积极治疗,放化疗同时可予中医中药扶正、提高免疫力、改善食欲、减轻化疗、放疗毒副反应。从预防、治疗到康复过程中中医药在默默做出自己的贡献。
有中医药的积极参与、辨证施治,希望我国肿瘤防治的整体水平得到进一步的提高!