[图文]聂明:“泌尿外科手术修炼的是内功”
病人故事
术后自忘取支架 患者尿血
8月15日下午2点半,王女士来到成都市第一人民医院,向聂明送上自己亲手书写的巨型牌匾,匾上“妙手回春”四个字龙飞凤舞。王女士说,近年来症状加重,痛苦万分几欲轻生:“我差点就跳楼了,幸好遇到了聂医生。”
11年前,王女士因为上尿路狭窄,在北京做手术在置入支架。当时,医生叮嘱她半年后须到医院取出,但她忘了医生的叮嘱,“我当时觉得对自己的身体完全没有影响,时间一长,就忘了这事。”
几年后,王女士开始出现了腰痛、排尿困难、尿失禁等症状。起初,王女士觉得问题不大,不甚在意。没想到,她的病情越来越重,留在王益春体内的支架周围钙化,形成尿垢后引发了继发性结石。在找到聂明就诊前,她的病情已经严重到分分秒秒有排尿感且强烈。
病情全国罕见 四处求医未果
母亲病重,王女士及家人到全国各地求医。“全国知名的医院我们跑了很多家,但他们都说结石太大了,没办法取。”多次检查后发现,王女士体内的支架被结石完全包围,成了一个硬邦邦的“乌木”,手术刻不容缓。
按常规,普通支架3个月就要取出来,国内医院所遇留置忘取时间最长的约5、6年。可若王女士再延误,右肾有可能不保。
今年5月,刘先生带着母亲来到成都市第一人民医院就诊。聂明给王女士检查后发现,她肾里的结石沿着支架一直长到膀胱、输尿管以及肾脏里。“再拖下去,可能引发尿毒症或癌变。”
虽手术风险很大,经与王女士及家属多次沟通后,聂明仍毅然决定冒险救治王女士。“她体内的支架一头连接了肾脏,另一头连接着膀胱,中间还有30公分的长度。”聂明说,由于支架长度较长、结石直径大,清理起来十分困难。“我们全是无创手术,就是用内窥镜和钬激光从膀胱到肾脏,如开凿隧道般,一点点地把她体内的结石和陈旧支架击碎取出。”
7月5日,王女士接受了第一次手术。7天后,第二次手术结束。“手术很成功,二次就取净了!比原计划顺利。”聂明说,从王女士体内取出的塑料支架长达40多厘米,原来的黑色支架被结石密密包裹,已成了白色;击碎取出结石上千颗!
术后,王女士恢复了健康。泌尿科专家都不禁感叹说:“这次手术不但是全国首例,在全世界可能也绝无仅有,是对医学的挑战。”
医生故事
前20年修“外功” 后10余年修“内功”
聂明今年52岁,1983年毕业于泸州医学院。聂明说,当初学医的最大动力,是母亲对自己的期待。“她希望我能继承她的衣钵,也当医生。”
从医31年,聂明一直在提高自身技术的路途上不懈努力与进步。“我从医的前20年,做的很多手术也都是要开刀见血的。”聂明笑着说,自己从“开刀见血”的外科医生,转变成“不开刀少见血”的外科医生,已经有十多年了。“这十几年来,泌尿外科90%的手术都是腔镜微创手术。”
因为泌尿系统的特点是口小、洞深、弯道多、结构复杂,所以在所有的外科微创手术中,泌尿外科的体现尤其充分。“如果说我前20年修炼的是刀法的‘外功’的话,那么我的近十多年,修炼的就是‘内功’了。”聂明沉思了一下,说,如果非要做个比方,他觉得自己修炼的,可以叫做“如意棒法”。