我院召开质量追踪管理会
为提高我院医疗质量管理水平,2018年1月17日,我院在六楼会议室召开了I类切口感染质量追踪管理会。赵聪院长、罗俊副院长、刘述益副院长、张爱平院长助理及相关部门负责人参会。
会上,参会部门负责人对2017年我院I类切口感染患者的住院、手术、抗菌药物使用、院感、护理等环节进行了梳理,并结合实际提出了改进措施。
赵聪院长充分肯定了我院的I类切口感染质量追踪管理工作。随后,赵聪院长从本质属性、应用方式、责任体系、工作要求四个维度对质量追踪会进行了深刻的阐述,并结合医院实际提出了八项要求,一是明确质量追踪会的内涵实质,以问题为导向,透过现象看本质,通过“终末”看流程,通过内部看外延,构建全院、全过程的大质量体系;二是全院上下要形成人人讲质量、人人重质量、人人懂质量的的浓厚氛围,将质量管理贯穿医院发展的全过程;三是积极运用质量管理工具,系统学习头脑风暴法,熟练掌握调查图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等质量管理工具的使用;四是精准定位问题,具化改进措施,从制度、流程、培训、执行、监管、评价、人员等多个方面持续改进质量;五是做到切实改进质量流程,做到体现管理改进、体现人员改进、体现改进结果;六是进一步明确科主任的质量管理责任,把质量管理和改进放在首要位置,科主任带头讲质量、管质量、改进质量,敢于坚持原则,敢于碰硬,切实抓好重点人员、重大手术、重要节点、重要指标;七是进一步发挥科室质量管理小组的作用,树立紧迫感、责任感,层层传递责任,形成质量管理闭环;八是充分发挥三医平台的作用,管好质量趋势,动态掌握质量的变化发展趋势,及时进行不良医疗事件的处置和干预,切实强化对抗菌药物使用率、院感发生率、耗材使用率、平均住院日等核心指标的监控,;九是将质量管理各项要求进一步细化,并固化下来,形成新的制度、流程。做到核心制度执行有力、临床路径管理推行到位、危急值处理及时有效,为构建大质量管理体系构建奠定坚实基础。