迎接成都市重特大疾认定和治疗专项检查
2016年11月25日,成都市医疗保险管理局公布了“关于确定成都市重特大疾病医疗保险认定和治疗机构等相关事项的通知”,我院获批成为成都市医疗保险重特大疾病首批认定和治疗机构之一。本月17日上午,我院首次接受了由市医疗保障事务中心带队,各区县医保局专家组成的检查小组对我院重特大疾病认定和治疗工作的专项检查。
本次检查的主要内容包括三方面:认定医生是否按照重特大疾病审核管理办法严格对申请重特大疾病用药的参保病人进行认定;认定医生是否按照重特大疾病用药管理办法严格对参保病人制定治疗方案;医保审核人员是否按相关文件政策规定的要求核实患者身份,为患者建立实名制管理档案。检查小组抽取了23份参保患者的认定资料,对照成都市重特大疾病用药认定标准表对每一位参保患者的“病种认定表”、“治疗方案申请表”、相关检查报告以及处方进行核查。经检查, 我院重特大疾病申请资料基本符合重特大疾病审核要求及用药规范,检查组也对这三年来我院重特大疾病认定及治疗工作给予了充分肯定。
下一步,医院将根据重特大疾病管理规定、学科建设发展目标,特别是肿瘤、呼吸、消化、骨科、风湿免疫和血液等涉及重特大疾病较多科室,大力加强学科建设,不断引进高端人才,进一步加强医疗服务质量建设,落实认定机构和治疗机构责任,确保重特大疾病诊疗工作形成更大的优势和特色,更好地服务于广大就医群众。