健康报点赞!必赢网址bwi437“传帮带”扶贫工作交出完美答卷
“没有全民健康,就没有全面小康”,在我国进入脱贫攻坚期的当下,落实分级诊疗制度、力促优质资源下沉、提升基层医院服务能力不仅是医院公益性的深刻彰显,更是时代使命的切实召唤。
下面是《健康报》报道原文:
成都市第一人民医院:
健康扶贫答卷 书写在康巴高原上
一把手工程
让健康扶贫落地见效
为使健康扶贫落地见效,作为区域医疗龙头,成都市第一人民医院于2018年对甘孜州德格县人民医院、石渠县藏医医院和凉山州雷波县中彝医院三所贫困县县级医疗卫生机构进行对口支援“传帮带”工程,并从2018年起对德格县人民医院进行托管。
帮扶更需精准,成都市第一人民医院领导班子成员带领专家团队前往三所医疗卫生机构进行深入调研,实地了解基层面临的痛点,不仅从硬件设施、学科建设、人才培养等方面为基层医疗卫生机构“把脉问诊”,还在充分掌握当地疾病谱的基础上,为其制定适宜技术推广计划,适时调整下派医务人员的专业以满足受援单位的需求,确保医疗对口支援民族地区工作取得实效。
帮扶不走过场 。《四川省医疗卫生对口支援“传帮带”工程“师带徒”协议书》《2019医疗卫生对口支援“传帮带”工程实施计划》《对口支援“传帮带”工作月清单》《对口支援“传帮带”工程督导评分表》《托管德格县人民医院工作落实情况督导评分表》等一系列文件的下发,让对口帮扶不流于形式,更为“传帮带”工程筑牢了制度的“篱笆”。
为形成长效机制,该院还进一步完善帮扶人员工资及福利待遇。派驻队员对口支援工作期间,支援人员的基本工资不变、月基础绩效、月交通费、月伙食费及院内相关政策性补贴等待遇不变,绩效工资在当年同科室同职级人员标准基础上上浮20%;保障派驻人员的基本生活条件;对口支援人员下派服务满1年且“传帮带"任务考核合格,作为职称晋升的必备条件并可享受职称晋升优惠政策;对于派出医务人员完成医院对口支援指令性任务且与个人职称晋升无关的科室,给予所在科室每天补助100元,每月绩效补助不超过2000元等。
据悉,首批选派的医疗专家到达对口支援医院后,找差距、补短板,为民族地区医疗卫生机构“量身定制”学科发展规划,在德格县人民医院新建了儿科,在石渠县、白玉县藏医医院建立了治未病中心,帮助得荣县藏医院建立了检验科和治未病中心,帮助丹巴县藏医院建立了康复科,帮助雷波县中彝医院建立了超声科和检验科。基层能力提升呈跨越发展趋势,以德格县人民医院为例,2017年度,医院住院人次3459人,2018年度升至3764人,增长率达8.82%;2017年度,门诊人次27078人,2018年度上升至28540人,增长率达5.4% ;2017年度,医疗业务收人1523.98万元,2018年度上升至1746.63万元,增长率达14.6%。
变输血为造血
打造一支带不走的队伍
“对口帮扶的实质就是要实现医疗资源的同质化,让当地百姓在家门口就能享受高品质的医疗服务。”成都市第一人民医院党委书记赵聪如是说。为此,医院对口帮扶突出“传帮带”,不断提升受援医院的“造血功能”。
据该院副院长罗俊介绍,该院医疗队的造血式帮扶主要体现在四个方面。一是按照“传帮带”工程教学指南切实开展传帮带工作,进行“徒弟”需要的各种专项培训以精准“传”。二是精准“帮”,把帮助学生考取执业资格证作为重点帮扶目标,在德格县人民医院开办执业医师考试考前培训班,助力2019年“学生”再创佳绩。三是精准“带”,开展临床进修行动,截至今年6月25日来院进修4人。四是帮助对口支援医院进行信息化建设。开展远程诊疗指导行动,与受援医院建立远程会诊和教学系统,大力开展多种方式的远程医疗和远程培训,提高工作效率,保证患者安全。
成效如何,实例说话。今年9月2日,德格县人民医院妇产科收治了一名“停经4月,阴道流血伴无尿1天”的31岁藏族女性患者。患者入院时情况危急,成都市第一人民医院“传帮带”队员妇产科主治医生张雷迅速组织县医院妇产科医护人员诊查患者和安排相关检查后发现孕妇病情危重,随时有出血性休克甚至死亡的风险。“传帮带”队员黄蕾、张萌等组成多学科联合治疗组会同县医院医务科、护理部等相关人员前往妇产科协助抢救。
为了终止出血挽救患者生命,医护人员决定在全麻下为患者行剖宫取胚术。就在手术中,突然发现手术切口子宫创缘持续渗血,经检查,可能存在弥散性血管内凝血(DIC)情况,随时可能危及生命,经与家属充分沟通后,只能选择子宫全切除术。手术后患者转人ICU监护治疗,但输血后仍存在凝血功能异常等情况。
由于患者后续仍需大量输血,而当地不具备先进的治疗条件,需转诊至成都市第一人民医院治疗。转运团队充分准备,9月3日凌晨3点出发前往成都,经过13个小时不眠不休的昼夜转运,患者安全到达该院,早已在急诊科等候的医务人员迅速将其送至ICU抢救治疗。在历经20天的精准治疗和两次多学科联合会诊后,患者病情明显好转,各项生命体征恢复正常,10月4日患者好转出院。
此次跨越千里的生死救援,不仅体现了医院对口支援团队专业和优秀的医疗服务能力,还充分显示了通过帮扶后基层医院诊疗能力的提升,以及跨院、远程及多学科联合诊疗的强大力量。“在没有建立ICU前,德格县人民医院距离最近有急症收治能力的医院也要3小时车程,对于急症患者而言,这无疑是致命的。2018 年8月,我们在德格县人民医院建立起重症医学科,为急危重症患者生命抢救筑起了第一道坚实屏障。”
不仅在科室建设方面成绩斐然,据成都市第一人民医院心内科副主任、德格县人民医院首任托管院长陈航介绍,该院帮扶德格县人民医院期间,着力推进新技术开展,以创建全州优质县级医疗卫生机构为目标,不断提升该院医疗服务水平,在甘孜州18个县级公立医院中实现了“五个第一”,即在康巴高原贫困地区建立第一个开科运行的现代化ICU,已收治危重患者十余名,成功抢救一名自驾游医生;首家成立独立的儿科住院部;建成了第一个县医院官网和微信公众号,也是州内唯一一家有资格进入数字化医院评审流程的县级医院;成为甘孜州北麓地区第一家获得继续教育学分授予资质的县医院;成立了第一个儿童保健门诊,结束了康巴高原儿科疾病“只治不防”的历史。
特别值得一提的是,高海拔地区居民由于地域环境、饮食结构、生活习惯等原因,高血压的患病率较高,但与之相反的是,这些地区高血压患者的疾病知晓率、治疗率和控制率都很低。为做好高血压患者的诊治和长期管理、该院在德格县医院开展动态血压监测,为民族地区积累相关数据建立高原地区血压标准,意义重大。
以公益为底色
书写行医为民情怀
对口帮扶只是成都市第一人民医院践行公益性的一个缩影。“公立医院是我国医疗服务体系的主力军,公益性是我国公立医院的原始底色,一直以来,成都市第一人民医院始终坚持以党建引领各项工作,高举公益大旗,力争为实现健康成都、健康中国添砖加瓦。”赵聪是这样说的,他带领下的成都市第一人民医院更是这样做的。
加强医疗应急管理,健全急诊急救体系建设。医院建立完善了产科、新生儿、胸痛、卒中等重大疾病专科体系建设和制度建设,为疑难危重患者和突发事件救援提供坚实保障。建立了以急诊科为主导,全院联动的24小时工作机制,在承担区域重大救援任务中起到关键作用。2018年5月14日,该院紧急收治了川航3U8633航班29名人员,以“教科书”式的高效、专业、优质服务赢得了社会各界的高度赞扬,并作为全省唯一医院参加了“四川省、中国民用航空局成功处置川航3U8633航班险情表彰大会”。今年“世警会”期间,该院全程保障运动员医疗安全,受到了四川省委省政府的充分肯定,彰显了医院的公益职责和使命担当。
强化区域医疗协作,打造区域医疗高地。医院按照省委“一干多支、五区协同”战略部署,与雅安市中医医院签订合作协议,辐射带动成雅两地中医药水平提升。与成都市妇女儿童中心医院签订院际间强强联合协议,在医院管理、医疗科研、绿色通道资源共享等方面开展深度合作和联动互补,共同推进提升本区域医疗服务能力;全面启动高新区区域医疗协作联盟工作,为协作单位派出专属首席专家、学术专家、护理专家、家庭医生团队,全面提高基层医疗卫生机构服务能力及影响力;加快推进区域医疗卫生信息化“6中心、7平台”建设,建成区域远程会诊影像诊断、心电诊断中心等6个中心,搭建临床会诊、教学培训、质量管理、学术交流等7个平台,为6700余人次提供诊疗服务,为基层医疗卫生机构提供了交流与教学服务。
坚持高层次合作,技术领域再拓展。医院创新诊疗模式,深度整合多专业资源,推动多学科联合工作模式,重点完成心脏、神经、肿瘤等专业的MDT团队建设;深化高层次合作,与美国哈佛医学院BWH等开展紧密合作,积极推进“西南一流"的实训中心和药物临床试验质量管理规范基地建设。邀请法国眼科专家等来院学术交流、手术演示、教学讲座等,开阔医生视野、学习新技术与新理念。与成都中医药大学加强合作,共同举办中西医全科“一体化班”,实现博士研究生导师“零”的突破。
延伸服务链条,开展健康防病工作。既做好学科建设的“顶天”工程,又充分发挥中医药特色,开展惠及广大人民群众健康防病的“立地”项目。2018年,医院建立完善了23个临床科室、163个病种的慢性病管理专家组,对高血压、冠心病、慢性心力衰竭等163个慢性病种的9100余名患者建立了定制化个人档案。开展80余次健康讲座,服务1600余人次,发放健康知识宣传资料4500余份。
为建立健全医院全科医生队伍,提升医院管理水平,扎根基层守护百姓健康,医院对标国际先进水平,拟聘请秦普教授为医院全科医学科名誉主任、医院客座教授。10月24日,秦普教授一行实地调研了成都市第一人民医院医联体建设单位——成都市高新区第三人民医院,对该院的全科医生培养、临床能力提升等给出了前瞻性的意见建议,为医院培养全科医生出谋划策。
道阻且长,行则将至。不断前行中的成都市第一人民医院将始终不忘初心,牢记使命,以公益之力助推健康中国战略行稳致远。