脱贫攻坚 | 真情融藏区,实干传帮带——记我院下派德格县人民医院医生陈妍
坚守从医初心,践行入党誓言,怀揣着一份医生的职业使命和守护藏区人民健康的家国情怀,成都市第一人民医院妇产科陈妍医生克服高寒缺氧等困难,来到了海拔约3188米的德格县人民医院,在当地组织多次妇产科协同多学科抢救工作;利用医院仅有的条件挽救40余名危重患者的生命;开展一项适宜技术,两项新技术,五种当地首例微创新术式……全心全意为藏区的母婴健康安全保驾护航,促进当地医疗水平发展,彰显医院公益责任。
▲陈妍医生指导查房,为当地患者实施手术
● 快速反应,成功抢救 ●
陈妍医生初到德格县人民医院,便成立了产科急救小组,并兼任妇产科主任具体实施抢救计划。而产科急救小组建立伊始,就面临一项实战抢救任务——一位“重度子痫前期、高血压危象”患者。功夫不负有心人,在妇产科及全院产科急救小组共同连夜奋力抢救后,母子得以平安。
在疫情期间,转诊极其不便的情况下,德格县人民医院妇产科抢救“重度子痫前期”、“异位妊娠失血性休克”等疾病患者40名。在缺乏输血的条件下,使当地医院孕产妇死亡率保持在零水平。
▲陈妍医生抢救病危患者,患者康复后表示感谢
● 实现突破,开创首例 ●
在走访过程中,陈妍医生了解到大量妇女有微创手术需求,而由于当地医疗技术较为落后,县医院内的腹腔镜手术设备、超声刀等设备却闲置已久,没有用武之地。她便开拓进取、勇于创新,在德格县人民医院开展了多例当地首例微创手术——腹腔镜下双侧输卵管结扎术、因输卵管性不孕症行腹腔镜下双侧输卵管整形术+输卵管高压通液术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下卵巢修补术、因异位妊娠行腹腔镜下异位妊娠病灶清除术。
自妇产科全面开展微创手术治疗后,德格县人民医院妇产科微创手术量增长为往年的5倍。
微创手术的开展既缩短了住院天数,又减轻了患者的经济负担,让藏区妇女在家门口便能享受优质的医疗服务。同时,县医院的手术操作水平也得到了高质量的快速发展。
▲开展多个当地首次妇科微创手术
● 实用技术,顺利分娩 ●
因当地医疗条件无法使用价格昂贵的促宫颈成熟手段促进自然分娩,导致患者只能选择择期剖宫产来降低妊娠晚期的疾病风险。在查阅大量文献后,陈妍医生为当地医院制定了妊娠晚期促宫颈成熟引产的两项新技术(根据患者病情使用Foley导管或者米索前列醇),用以诱发自然分娩,调控分娩时机,提升自然分娩率,降低妊娠晚期疾病对孕产妇及围产儿的影响。
两项新技术的成本仅为现行常用促宫颈成熟技术的十分之一,并且所有当地医院妇产科医生均能自行操作。同时,使用这两项新技术的产妇,均实现了时间可控的自然分娩。
● 巡回医疗,绿色转诊 ●
陈妍在多次巡回医疗、义诊活动中,筛查到包括巨大子宫肌瘤、盆腹腔巨大肿瘤、子宫腺肌症、前置胎盘等患者,需要进行手术治疗。但当地医院不能进行病理检查,无备血条件,她便积极联系所在的成都市第一人民医院医务部及妇产科,将需要手术的患者通过绿色转诊渠道转至成都市第一人民医院妇产科进行手术及综合治疗,守护了藏区妇女的生命健康。
▲巡回医疗,精准扶贫
● 健康宣教,彰显公益 ●
藏区的孕产妇大多缺乏孕产期健康知识,并且无产检意识,无形中增加了妊娠期合并症及并发症的发生。同时,当地高危孕产妇比例高,严重威胁着藏区孕产妇的安全。为了从根本上改变当地孕产妇的健康意识、疫情期间出行不便、语言不通等现状,在成都市第一人民医院的指导下,陈妍医生联合藏文语言专家、德格县电视台、线上孕妇学校平台(全国平台)等多个机构,在德格县人民医院建立了国内首家汉藏双语免费线上孕妇学校,通过短小易懂的科普小视频,通俗的文字内容,免费在线为当地孕产妇答疑解难,大大提高了当地孕产妇的孕期健康意识。
汉藏双语线上孕妇学校建立后,还得到了人民日报、成都日报等多个媒体的报道及宣传。另外,该平台的汉藏双语健康宣教知识还在不断更新,今后将普及更多藏族地区,为藏区孕产妇的健康事业做出贡献。
▲当地孕妇在手机上使用汉藏双语线上孕妇学校
● 首诊负责 ,专案管理 ●
为落实国家卫健委妇幼司发布的《母婴安全行动计划(2018-2020年)》,陈妍医生结合在支援单位产科工作的经验,在德格县人民医院建立孕产妇首诊负责制。
妇产科首诊医师对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查并建档,对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估,对孕产妇进行分级分类管理。按照风险严重程度分为“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色;提升妇产科医护人员对妊娠危险因素筛查能力,准确识别高危孕产妇;对妊娠风险分级为橙色、红色和紫色的孕产妇严格落实高危孕产妇专案管理制度,实行专案管理;对于需要转诊的高危孕产妇,严格落实汇报、追踪制度,确保动态掌握孕产妇情况,确保危重孕产妇安全。
由于出色的工作成绩及忘我的奉献精神,陈妍医生先后被评为成都市第一人民医院优秀共产党员;获得成都市第一人民医院第三届“好医师”“最具奉献奖”;四川日报、四川省卫生健康宣传教育中心颁发的第八届“榜样中国·我心目中的名医”妇产科十大名医称号。
回顾整个对口支援工作期间,陈妍医生不但带着先进的理念和知识、过硬的工作经验进入善地德格,还带着自己的真情实意,把德格县当成自己的第二故乡,尽心倾力的帮助藏区医疗建设付出自己的辛劳,为县医院妇产队伍建设打下坚实基础,成为了藏族人民喜爱和拥戴的好医师。